Гепарин р-р в/в и п/к 5000ме/мл 5мл n5

Внешний вид препарата может отличаться от изображения
Отпускается по рецепту
от 90.8 ₽
В наличии в 29 аптеках
Рецептурность: Отпускается по рецепту

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Специальное описание

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Совместимость

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Побочные эффекты

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Наличие в аптеках

Грузинский Вал, д. 26, стр. 1
Доступно 1 уп.
Открыто до 21:00
Костромская, д. 16
Доступно 2 уп.
Открыто до 23:00
Проспект Ленинский, д. 95, корп. 3
Доступно 1 уп.
Закрыто
Родионовская, д. 12
Доступно 2 уп.
Закрыто
Проспект Измайловский, д. 91
Доступно 2 уп.
Открыто до 21:00
Юных Ленинцев, д. 12
Доступно 41 уп.
Время работы не указано
Ленина, д. 4, б
Доступно 5 уп.
Время работы не указано
стр. 25
Доступно 1 уп.
Закрыто
микрорайон Восточный, д. 2
Доступно 1 уп.
Открыто до 20:00
3-го Интернационала, д. 222, а
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
Больничный проезд, д. 38
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
Кировоградская, д. 44, б, стр. 2
Доступно 2 уп.
Время работы не указано
Горького, д. 3, а, корп. 1
Доступно 4 уп.
Время работы не указано
Шамонина, д. 17, а
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
Михалевича, д. 39, корп. 21
Доступно 5 уп.
Открыто до 21:00
Полосухина, д. 6, а
Доступно 1 уп.
Открыто до 20:00
Дубнинская, д. 10, корп. 1
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
ТЦ №1
Доступно 1 уп.
Закрыто
Софьи Ковалевской, д. 6
Доступно 1 уп.
Открыто до 22:00
Проспект Вернадского, д. 97, корп. 1
Доступно 1 уп.
Открыто до 20:30
1-я Советская, д. 54
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
1-я Советская, д. 30
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
Озерная, д. 4, корп. 1
Доступно 44 уп.
Время работы не указано
Советская, д. 19
Доступно 2 уп.
Время работы не указано
Советская, д. 81
Доступно 1 уп.
Время работы не указано
Попова, д. 7
Доступно 1 уп.
Открыто до 20:00
ПОСМОТРЕТЬ НА КАРТЕ
В списке нет медикаментов