Warning: unlink(cache/2999.html) [function.unlink]: Permission denied in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 76
ВАЗОПРЕН (VASOPREN) инструкция
Личный кабинет

Warning: fopen(cache/2999.html) [function.fopen]: failed to open stream: Permission denied in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 499

Warning: fwrite() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 500

Warning: fclose() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 501

Инструкция ВАЗОПРЕН (VASOPREN)



Дата регистрации: 03.11.03/p

Регистрационный номер: П №015328/01

Форма выпуска состав и упаковка ВАЗОПРЕН

Таблетки плоские, круглые, белого цвета, с двусторонним фасетом и делительной риской.

1 таб.
эналаприл 5 мг

Вспомогательные вещества ВАЗОПРЕН : маннитол, авицел, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, натрия гидрокарбонат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид.

7 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - коробки картонные.

Применение ВАЗОПРЕН

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Фармакологическое действие ВАЗОПРЕН

Ингибитор АПФ. Антигипертензивный препарат. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который угнетает активность АПФ, подавляя тем самым образование ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Препарат уменьшает ОПСС, уменьшает пост- и преднагрузку на миокард, повышает сердечный выброс, уменьшает конечно-диастолическое давление в левом желудочке, снижает давление в легочных венах и артериях, в правом предсердии.

Вазопрен расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает распад брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Антигипертензивное действие более выражено при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

При длительном применении препарат уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Препарат усиливает коронарный и почечный кровоток, обладает некоторым диуретическим эффектом. Понижает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения почечной недостаточности. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Антигипертензивное действие наступает при приеме внутрь через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.

При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 мес и более.

Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 ч. Эффект сохраняется в течение 24 ч.

Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Режим дозирования ВАЗОПРЕН

Вазопрен принимают внутрь независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить через 1-2 недели на 5 мг. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет 10 мг. При артериальной гипертензии тяжелого течения и хорошей переносимости препарата дозу можно повысить максимально до 40 мг/сут за 1-2 приема. Поддерживающая доза - 10-20 мг/сут.

При назначении Вазопрена на фоне приема диуретиков их следует отменить за 3 дня до начала приема Вазопрена. Если же это невозможно, то начальная доза Вазопрена должна составлять 2.5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке более 0.14 ммоль/л Вазопрен назначают в начальной дозе 2.5 мг 1 раз/сут.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза составляет 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Вазопрена составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У пациентов с низким систолическим АД терапию следует начинать с дозы 1.25 мг/сут. Подбор дозы проводят в течение 2-4 недель. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

Для пожилых пациентов (старше 65 лет) начальная доза составляет 1.25 мг/сут, при необходимости ее можно повысить.

При почечной недостаточности доза изменяется в зависимости от клиренса креатинина.

Клиренс креатинина Суточная доза
80-30 мл/мин 5-10 мг/сут
30-10 мл/мин 2.5-5 мг/сут
<10 мл/мин 1.25-2.5 мг/сут - только в дни диализа

Передозировка ВАЗОПРЕН

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: горизонтальное положение с низким изголовьем, промывание желудка и прием солевого слабительного, в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, при необходимости - ангиотензина II. Эналаприлат можно вывести из организма с помощью гемодиализа (скорость выведения - 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата ВАЗОПРЕН

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная артериальная гипотензия, ортостатический коллапс; редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в грудной клетке, обморок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3%); редко - раздражительность, депрессия, парестезии; нарушения вестибулярного аппарата, нарушения зрения и слуха, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, стоматит, глоссит, анорексия, тошнота, диарея или запор, боли в животе, рвота, непроходимость кишечника, панкреатит, гепатит, желтуха, нарушение функции печени и желчевыделения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус.

Со стороны костно-мышечной системы: миозит, артралгия, артрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина.

Со стороны лабораторных показателей: повышение СОЭ, гиперкалиемия, гипернатриемия.

Прочие: снижение либидо, чувство жара, серозит, васкулит.

Противопоказания препарата ВАЗОПРЕН

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ;

— порфирия;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ.