Warning: unlink(cache/20503.html) [function.unlink]: Permission denied in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 76
ЭКОМЕД () цена
Личный кабинет

Warning: fopen(cache/20503.html) [function.fopen]: failed to open stream: Permission denied in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 499

Warning: fwrite() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 500

Warning: fclose() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /var/www/poisklekarstv.ru/sfarmtest/www/htdocs/lekcat/index.php on line 501

Инструкция ЭКОМЕД ()



Форма выпуска состав и упаковка ЭКОМЕД

Торговое название препарата: Экомед®

Международное непатентованное название: азитромицин

Состав:

Одна капсула содержит:

активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) – 250 мг;

вспомогательные вещества: лактулоза, повидон, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;

вспомогательные вещества, входящие в состав оболочки капсулы: желатин, краситель пунцовый [Понсо 4R], краситель железа оксид красный, титана диоксид.

Описание:

Твердые желатиновые капсулы №00, с белым корпусом и красной крышкой. Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа: антибиотик – азалид

Применение ЭКОМЕД

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;

• инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;

• инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;

• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);

• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит)

Фармакологическое действие ЭКОМЕД

Фармакологическое действие.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне-и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Микроорганизмы

МИК, мг/л

Чувствительные

Устойчивые

Staphylococcus spp

1

>2

Streptococcus spp A, B, C, G

0,25

>0,5

Streptococcus pneumoniae

0,25

>0,5

Haemophilus influenzae

≤0,12

>4

Moraxella catarrhalis

≤0,5

>0,5

Neisseria gonorrhoeae

≤0,25

>0,5

Чувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы:

• Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные)

• Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные)

• Streptococcus pyogenes

аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

• Haemophilus influenzae

• Haemophilus parainfluenzae

• Legionella pneumophila

• Moraxella catarrhalis

• Pasteurella multocida

• Neisseria gonorrhoeae

анаэробные микроорганизмы:

• Clostridium perfringens

• Fusobacterium spp.

• Prevotella spp.

• Porphyromonas spp.

прочие:

• Chlamydia trachomatis,

• Chlamydia pneumoniae

• Chlamydia psittaci

• Mycoplasma pneumoniae

• Mycoplasma hominis

• Borrelia burgdorferi

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы:

• Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы:

аэробные грамположительные микроорганизмы:

• Enterococcus faecalis,

• Staphylococci spp.(метициллинустойчивые),

• Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы)

• Streptococcus pneumoniae,

• Streptococcus spp. группы А (бета-гемолитические).

Азитромицин не активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к эритромицину.

Анаэробы:

• группа Bacteroides fragilis

Фармакокинетика.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема0.5г–37%(эффект«первого прохождения»через печень),максимальная концентрация(Cmax)после перорального приема0,5г –0.4мг/л,время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2-3 ч. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Объем распределения – 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%. Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей.

В очагах инфекции концентрация на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является.

Плазменный клиренс – 630 мл/мин: период полувыведения между 8 и 24 ч после приема – 14-20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч – 41 ч. Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% – почками.

Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику: Cmax увеличивается (на 31%), показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) не изменяется.

У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%).

Режим дозирования ЭКОМЕД

Экомед® принимают внутрь, один раз в сутки по две капсулы 250 мг, независимо от приема пищи.

Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по две капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

• При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по две капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг два раза в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза 6,0 г.

• При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 4 капсулы по 250 мг, затем со 2-го по 5-й день по две капсулы ежедневно. Курсовая доза 3,0 г.

• При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 4 капсулы по 250 мг.

Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Передозировка ЭКОМЕД

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты препарата ЭКОМЕД

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

• Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсебилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

• Со стороны центральной нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

• Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

• Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

• Со стороны мочеполовой системы: интерстециальный нефрит, острая почечная недостаточность.

• Прочие: вагинит, кандидоз.

Противопоказания препарата ЭКОМЕД

• гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

• детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);

• грудное вскармливание;

• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью:

• умеренные нарушения функции печени и почек;

• при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;

• при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Применение при беременности и лактации.

Азитромицин при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина,но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь. При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует
учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических
сосудов. Клиническое значение данного факта неясно. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Особые указания:
В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше,
последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч. После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов  могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической
терапии под наблюдением врача.Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с
механизмами.

Срок годности:
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ОС..
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
По рецепту.